কন্টেন্ট
এই নিবন্ধে: প্রোবটি প্রস্তুত করুন প্রোবটি সন্নিবেশ করুন প্রোব-রেফারেন্সগুলির ইনস্টলেশন পরীক্ষা করুন
ন্যাসোগাস্ট্রিক টিউব স্থাপনের ফলে আপনাকে রোগীর পেটে সরাসরি অ্যাক্সেস করতে পারে। পেট খালি করতে, নমুনা নিতে, বা পুষ্টি বা ওষুধ সরবরাহ করতে আপনি নাসোগাস্ট্রিক টিউব ব্যবহার করতে পারেন। নাসোগাসট্রিক টিউব ইনস্টল করা বরং এটি সহজ, তবে জ্বালা হওয়ার ঝুঁকি সীমাবদ্ধ করার জন্য আপনাকে অবশ্যই এটি যত্ন সহকারে করতে হবে।
পর্যায়ে
পর্ব 1 তদন্ত প্রস্তুতি
-
গ্লাভস রাখুন আপনার হাত ধুয়ে চালিয়ে যাওয়ার আগে জোড়া জোড়া ডিসপোজেবল গ্লাভস রাখুন।- এমনকি যদি আপনি গ্লাভস পরে থাকেন তবে আপনার তদন্তের জন্য জীবাণুগুলির পরিমাণ কমিয়ে আনার আগে আপনার হাত গরম জল এবং অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল সাবান দিয়ে ধুয়ে নেওয়া উচিত।
-
রোগীর প্রক্রিয়াটি ব্যাখ্যা করুন। রোগীর সাথে নিজেকে পরিচয় করিয়ে দিন এবং পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করুন। চালিয়ে যাওয়ার আগে আপনার অবশ্যই রোগীর চুক্তি রয়েছে তা নিশ্চিত করুন।- রোগীর কার্য সম্পাদন করার আগে প্রক্রিয়াটি ব্যাখ্যা করার মাধ্যমে, আপনি তাকে আশ্বস্ত করার সময় তার আস্থা অর্জন করতে পারবেন।
-
রোগীকে পজিশনে রাখুন। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, রোগীকে খাড়া অবস্থায় থাকতে হবে এবং তার চিট দিয়ে তার ধড় স্পর্শ করা উচিত। তাকেও সামনের দিকে তাকাতে হবে।- যদি রোগী অবস্থান ধরে রাখতে লড়াই করে তবে আপনার মাথাটি এগিয়ে রাখার জন্য আপনার কারও প্রয়োজন হতে পারে। মাথা খাড়া রাখতে আপনি বালিশও ব্যবহার করতে পারেন।
- আপনি যখন কোনও শিশুর মধ্যে নাসোগাস্ট্রিক টিউব .োকান, আপনি বসে থাকার পরিবর্তে শুয়ে থাকতে পারেন। মুখটি মুখোমুখি হওয়া উচিত এবং চিবুকটি কিছুটা উপরে উঠানো উচিত।
-
নাসারিকা পরীক্ষা করুন am বিকৃতি বা বাধার লক্ষণগুলির জন্য উভয় নাকের ছত্রাকগুলি দ্রুত পরীক্ষা করুন।- আপনি নাকের বাছাইয়ের মধ্যে তদন্তটি প্রবেশ করিয়ে দেবেন যা মনে হয় এটি সবচেয়ে কম বাধা দেয়।
- প্রয়োজনে নাকের নাকের খোঁজ করতে একটি ছোট টর্চলাইট বা অন্যান্য অনুরূপ আলোর উত্স ব্যবহার করুন।
-
নলটি পরিমাপ করুন। প্রয়োজনীয় নল আকারটি রোগীর শরীরের পাশ দিয়ে এটি পরিমাপ করুন।- নাকের ব্রিজের স্তর থেকে শুরু করুন, তারপরে তার মুখের নলটি কানের লবটির দিকে প্রেরণ করুন।
- কান থেকে স্ট্রেনামের শেষ প্রান্ত এবং পেটের বোতামের মধ্যে টিউবটি জিফয়েড প্রক্রিয়াতে পাস করুন। এই পয়েন্টটি দেহের সম্মুখ অংশের কেন্দ্রস্থলে যেখানে নীচের পাঁজরগুলি মিলিত হয়।
- নবজাতকগুলিতে, এই বিন্দুটি স্ট্রেনামের নীচে আঙুলের মতো দূরত্ব। বাচ্চাদের মধ্যে, দুটি আঙ্গুল গণনা করুন।
- কিশোর এবং বয়স্কদের মধ্যে তাদের আকারের উপর নির্ভর করে দূরত্বটি যথেষ্ট পরিমাণে পরিবর্তিত হতে পারে।
- চিহ্নিতকারী দিয়ে প্রোবটিতে সঠিক পরিমাপটি লিখুন।
-
রোগীর গলা এনেস্থেশন করুন। অ্যানাস্থেটিক স্প্রে দিয়ে রোগীর গলার পিছনে স্প্রে করুন। পণ্যটি কার্যকর হওয়ার জন্য কয়েক সেকেন্ড অপেক্ষা করুন।- এই পদক্ষেপটি অনেক রোগীর জন্য অস্বস্তিকর হতে পারে এবং ভ্যাপারাইজার ব্যবহারের ফলে অস্বস্তি অনুভূত হয় এবং বমি বমি ভাব হয় lex তবে এটি বাধ্যতামূলক নয়।
-
তদন্ত লুব্রিকেট। প্রোবের প্রথম 5 থেকে 10 সেন্টিমিটারে জল-ভিত্তিক লুব্রিকেন্ট ব্রাশ করুন।- জ্বালা এবং অস্বস্তি হ্রাস করতে 2% জাইলোকেন বা একটি অনুরূপ অবেদনিকযুক্ত একটি লুব্রিক্যান্ট ব্যবহার করুন।
পার্ট 2 তদন্ত সন্নিবেশ করান
-
আপনার চয়ন করা নাসিকাতে তদন্ত .োকান। নীচের দিকে ধাক্কা দিয়ে আপনার পছন্দের নাকের নাকের মধ্যে অনুসন্ধানের লুব্রিকেটেড প্রান্তটি .োকান।- রোগীর অবশ্যই সরাসরি সামনে তাকাতে হবে।
- মাথার একপাশে তদন্তটি নীচে এবং কানের দিকে নির্দেশ করুন। তদন্তটিকে মস্তিষ্কে উঠতে দেবেন না।
- যদি আপনি মনে করেন যে তদন্তটি চাপ দিচ্ছে Stop অনুসন্ধানটি সরান এবং অন্য নাস্ত্রিতে চেষ্টা করুন। অনুসন্ধানটি কখনও পাস করার জন্য জোর করবেন না।
-
গলার পিছনে চেক করুন। যদি আপনি রোগীর গলার পেছনে কোনও অবেদনিক স্প্রে করে থাকেন তবে তাকে মুখ খুলুন এবং ক্যাথেটারের উত্তরণটি পর্যবেক্ষণ করুন।- অ্যানেশেটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়নি এমন রোগীদের জন্য, মুখ খুলতে ব্যথা হতে পারে। আপনি যদি চান, তবে আপনি কেবল রোগীকে আপনাকে জিজ্ঞাসা করতে বলতে পারেন যে তদন্তটি তার গলার তলদেশে আসছে কিনা।
- তদন্তের সাথে সাথে গলার উপরের অংশটি স্পর্শ করার সাথে সাথেই রোগীর মাথাকে গাইড করুন যাতে তার চিবুকটি তার বুকে স্পর্শ করে। এটি প্রোবটি শ্বাসনালীর পরিবর্তে খাদ্যনালীতে প্রবেশ করতে সহায়তা করবে।
-
রোগীকে গিলতে বলুন। খড় দিয়ে এক গ্লাস পানি রোগীকে দিন। তদন্তটি পরিচালনা করার সময় তাকে ছোট ছোট চুমুক নিতে বলুন।- যদি রোগী পান করতে না পারে তবে যে কোনও কারণেই হোক না কেন, আপনার গলা দিয়ে তদন্তটি পাস করার সময় আপনাকে তাকে গিলে ফেলার জন্য উত্সাহ দেওয়া উচিত।
- নবজাতকের জন্য, আপনি তাদের একই সময়ে চুষতে এবং গিলে উত্সাহ দিতে একটি ললিপপ দিতে পারেন op
-
একবার আপনি অনুসন্ধানে যে চিহ্নটি রেখে গেছেন তা পৌঁছে গেলে থামুন। যতক্ষণ না মার্কার ডট তার নাকের ছোঁয়ায় পৌঁছায় ততক্ষণ রোগীর গলাতে তদন্ত কমিয়ে দেওয়া চালিয়ে যান।- যদি আপনি গলাতে কোনও বাধা সম্মুখীন হন, তবে টিউবটি কমিয়ে আস্তে আস্তে আবর্তিত করুন। এটি আপনার সাহায্য করা উচিত। আপনার চেষ্টা সত্ত্বেও যদি তদন্তটি না আসে তবে এটি সরিয়ে আবার চেষ্টা করুন। আপনি কখনই তদন্তটি পাস করার জন্য বাধ্য করবেন না।
- যদি আপনি রোগীর শ্বাস প্রশ্বাসের অবস্থার কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করেন তবে অবিলম্বে থামুন এবং ক্যাথেটারটি সরিয়ে ফেলুন। আপনি যদি দেখেন যে রোগী দম বন্ধ করছে, কাশি করছে বা শ্বাস নিতে সমস্যা হচ্ছে, থামুন। তার শ্বাসকষ্টের অবস্থার পরিবর্তন ইঙ্গিত দেয় যে তদন্তটি ভুল করে তার শ্বাসনালীতে প্রবেশ করেছে।
- এটি যদি রোগীর মুখ থেকে বেরিয়ে আসে তবে আপনার তদন্তও সরিয়ে নেওয়া উচিত।
পার্ট 3 প্রোবের ইনস্টলেশন পরীক্ষা করুন
-
অনুসন্ধানে বায়ু ইনজেক্ট করুন। অনুসন্ধানে বায়ু ইনজেক্ট করতে একটি পরিষ্কার, শুকনো সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন। এটি স্টেথোস্কোপের সাহায্যে উত্পন্ন শব্দটি শুনুন।- সিরিঞ্জটি বাইরে টানুন যার জন্য এটিতে 3 মিলি বায়ু রয়েছে, তারপর প্রোবটি খোলার মধ্যে সিরিঞ্জের ডগাটি সংযুক্ত করুন।
- শরীরের বাম দিকে তার পাঁজরের ঠিক নীচে রোগীর পেটে স্টেথোস্কোপ রাখুন।
- তদন্তে বায়ু ইনজেক্ট করতে দ্রুত সিরিঞ্জটি চাপুন। যদি প্রোবটি সঠিকভাবে অবস্থান করে থাকে তবে আপনার স্টেথোস্কোপের সাথে ক্লিক হিসাবে শুনতে হবে।
- আপনার যদি মনে হয় আপনি এটি সঠিকভাবে ইনস্টল করবেন না তবে প্রোবটি সরান।
-
তদন্ত মাধ্যমে স্তন্যপান। অনুসন্ধানের মাধ্যমে কিছু গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড বের করতে সিরিঞ্জটি ব্যবহার করুন, তারপরে আপনি যে নমুনাটি পিএইচ কাগজ নিয়েছেন তা পরীক্ষা করুন।- অনুসন্ধানের শেষে অ্যাডাপ্টারে একটি খালি সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন। তদন্তের মাধ্যমে 2 মিলি গ্যাস্ট্রিক সামগ্রী আনতে সিরিঞ্জটি টানুন।
- নমুনা গ্রহণের সাথে পিএইচ কাগজকে আর্দ্র করুন এবং রঙের চার্টের সাথে কাগজের রঙের তুলনা করুন। পিএইচ সাধারণত 1 থেকে 5.5 এর মধ্যে হওয়া উচিত।
- যদি পিএইচ খুব বেশি থাকে বা আপনি যদি সঠিকভাবে ইনস্টল না করে থাকেন তবে প্রোবটি সরান।
-
তদন্তটি সুরক্ষিত করুন। 2.5 সেন্টিমিটার মেডিকেল টেপ দিয়ে আস্তরণের মাধ্যমে রোগীর ত্বকে তদন্তের জায়গাটি সুরক্ষিত করুন।- রোগীর নাকে একটি টুকরো টেপ সংযুক্ত করুন এবং তদন্তের চারপাশে এই টুকরোটির টিপ মোড়ানো। প্রোবের উপরে টেপের আরও একটি টুকরো রাখুন এবং এটি রোগীর গালে সংযুক্ত করুন।
- রোগী যখন তাদের মাথা সরিয়ে দেয় তখন তদন্তটি সরানো উচিত নয়।
-
রোগী স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেন তা পরীক্ষা করে দেখুন। রোগী ছাড়ার আগে, প্রোব ইনস্টল করার পরে তার সুস্থতা নিশ্চিত করুন।- রোগীকে একটি আরামদায়ক বিশ্রামের অবস্থান খুঁজতে সহায়তা করুন। নিশ্চিত হয়ে নিন যে প্রোবটি পিঙ্ক বা বাঁকানো হয়নি।
- একবার রোগী স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করলে আপনি আপনার গ্লোভগুলি খুলে হাত ধুতে পারেন। গ্লাভস ট্র্যাশে রাখুন এবং হালকা গরম জল এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সাবান দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন।
-
এক্স-রে প্রোবের ইনস্টলেশন নিশ্চিত করুন। যদি সিরিঞ্জ এবং গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর পরীক্ষা সফল হয় তবে এটি প্রায় নিশ্চিত যে অনুসন্ধানটি ভালভাবে স্থাপন করা হয়েছে placed তবুও, আপনি সঠিকভাবে ইনস্টল করেছেন কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনি সবসময় রোগীকে এক্স-রে দিতে পারেন।- খাদ্য বা medicineষধ প্রশাসনের জন্য প্রোবটি ব্যবহার করার আগে এটি করুন। রেডিওলজিস্টকে আপনাকে দ্রুত এক্স-রে ফলাফল দিতে হবে এবং ক্যাথেটারের সঠিক ইনস্টলেশনটি একজন চিকিত্সক বা নার্স দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে।
-
রোগীর প্রয়োজন অনুসারে নাসোগাসট্রিক টিউব ব্যবহার করুন। এই সময়ে, আপনার পেটের বিষয়বস্তু খালি করার জন্য, রোগীকে খাওয়ানোর জন্য বা ,ষধগুলি দেওয়ার জন্য ক্যাথেটারটি ব্যবহার করতে সক্ষম হওয়া উচিত।- আপনি যদি রোগীর পেট পরিষ্কার করতে চান তবে আপনাকে অবশ্যই সঠিক ব্যাগটি প্রোবের ডগায় সংযুক্ত করতে হবে। অন্যথায়, আপনি একটি পাম্পে প্রোবটি সংযুক্ত করতে পারেন। রোগীর নির্দিষ্ট চাহিদা অনুযায়ী পাম্পটি শুরু করুন।
- আপনার যদি রোগীকে খাওয়ানোর জন্য ক্যাথেটার ব্যবহার করতে হয় বা medicationষধ দেওয়ার প্রয়োজন হয় তবে আপনাকে অবশ্যই পেটে কোনও কিছু দেওয়ার আগে ক্যাথেটার থেকে গাইড তারের সরিয়ে ফেলতে হবে। ধীরে ধীরে গাইডের তারটি অপসারণের আগে প্রোবটিতে 1 থেকে 2 মিলি জল byালাও শুরু করুন। তারটি পরিষ্কার করুন, এটি শুকনো এবং পরে ব্যবহারের জন্য এটি নিরাপদ এবং জীবাণুমুক্ত স্থানে রাখুন।
- আপনি যে কোনও উপায়ে প্রোবটি ব্যবহার করেন না কেন আপনার ডকুমেন্টেশনটি মনোযোগ সহকারে পড়া উচিত। এটির ইনস্টলেশনের কারণগুলি, অনুসন্ধানের ধরণ এবং আকার এবং তদন্তের ব্যবহার সম্পর্কিত অন্যান্য চিকিত্সা বিবরণ নোট করুন।