কন্টেন্ট
- পর্যায়ে
- পর্ব 1 প্রথম চেক করুন
- পার্ট 2 চলচ্চিত্রের মানের মূল্যায়ন করুন
- পার্ট 3 ফিল্মগুলি সনাক্ত করুন এবং তাদের সারিবদ্ধ করুন
- পার্ট 4 চিত্র বিশ্লেষণ করুন
আপনি সম্ভবত একটি বুকের এক্স-রে দেখেছেন বা সম্ভবত আপনি একটি কাজ করেছেন। আপনি কি কখনও ভেবে দেখেছেন কীভাবে এই জাতীয় এক্স-রে পড়বেন? আপনি এটি তাকান, মনে রাখবেন যে এটি একটি 3 ডি অবজেক্টের 2D প্রতিনিধিত্ব। উচ্চতা এবং প্রস্থ অপরিবর্তিত থাকে তবে গভীরতা হারিয়ে যায়। চলচ্চিত্রের বাম দিকটি ব্যক্তি এবং বিপরীতে ডান দিকটি উপস্থাপন করে। বাতাসটি কালো রঙে উপস্থিত হয়, চর্বি ধূসর বর্ণে উপস্থিত হয়, নরম টিস্যু এবং জল ধূসর বর্ণের হালকা শেডে উপস্থিত হয় এবং হাড় এবং ধাতু সাদা প্রদর্শিত হয়। টিস্যু হ্রাসকারী, এক্স-রেতে এটি আরও সাদা প্রদর্শিত হবে। ফিল্মে ঘন টিস্যুগুলি রেডিওপাক এবং আলোকিত দেখা দেয়, যখন কম ঘন টিস্যুগুলি রেডিওলিউসেন্ট এবং গা dark় হয়।
পর্যায়ে
পর্ব 1 প্রথম চেক করুন
-
রোগীর নাম পরীক্ষা করে দেখুন। সর্বোপরি, আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে আপনি সঠিক এক্স-রে পরীক্ষা করেছেন। এটি সুস্পষ্ট মনে হয়, তবে আপনি যখন চাপ এবং চাপের মধ্যে থাকেন তখন আপনি কিছু বুনিয়াদি মিস করতে পারেন। আপনি যদি ভুল এক্সরে দেখেন তবে আপনি সময় নষ্ট করবেন এবং জিতবেন না। -
রোগীর চিকিত্সার ইতিহাসের পরামর্শ নিন। আপনি যখন এক্স-রে পড়ার প্রস্তুতি নিচ্ছেন, আপনার অবশ্যই নিশ্চিত হওয়া উচিত যে আপনার কাছে রোগীর বয়স, লিঙ্গ এবং চিকিত্সার ইতিহাস সহ সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য আছে। যদি কোনও থাকে তবে আপনি পুরানো এক্স-রে এর সাথে তুলনা করতে সক্ষম হবেন। -
এক্স-রে এর তারিখটি পড়ুন। আপনি যদি অন্যান্য এক্স-রেয়ের সাথে তুলনা করেন তবে তারিখের দিকে মনোযোগ দিন (সর্বদা এক্স-রে পাওয়া যায় কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন)। শঙ্কু স্থাপন এবং পর্যবেক্ষণের ব্যাখ্যার জন্য এক্স-রে নেওয়ার তারিখটি গুরুত্বপূর্ণ।
পার্ট 2 চলচ্চিত্রের মানের মূল্যায়ন করুন
-
সম্পূর্ণ অনুপ্রেরণার সময়ে ছবিটি নেওয়া হয়েছিল কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন। যখন রোগী শ্বাস প্রশ্বাসের পর্যায়ে থাকে তখন সাধারণত বুকের এক্স-রে নেওয়া হয়। এক্স-রে এর মানের তুলনায় এটি গুরুত্বপূর্ণ। এক্স-রে যখন বক্ষবন্ধের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মধ্য দিয়ে যায়, তখন ছবির নিকটতম পাঁজর (উত্তরীয় পাঁজর) সবচেয়ে সুস্পষ্ট। যদি ছবিটি পুরো অনুপ্রেরণায় থাকে তবে আপনার পশ্চাকের পাঁজরগুলি দেখতে হবে।- আপনি যদি আগের 6 টি পাঁজর দেখতে পান তবে এটি ফিল্মটি খুব উচ্চ মানের।
-
এক্সপোজারটি পরীক্ষা করুন। ওভেরপেস্পোজড ছায়াছবিগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে গাer় বলে মনে হয় এবং অল্প বিশদ বিবরণ দেখতে খুব শক্ত। অপ্রত্যাশিত ছায়াছবিগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সাদা হয় এবং এর ফলে অস্বচ্ছ অঞ্চল দেখা যায়। একটি সঠিক এক্স-রেতে, আপনার আন্তঃবর্ষীয় দেহগুলি দেখতে হবে।- অপ্রত্যাশিত রেডিওগ্রাফি ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসগুলি থেকে মেরুদণ্ডী দেহগুলিকে আলাদা করে না।
- আপনি বক্ষ স্তরের কশেরুকাটি পার্থক্য করতে না পারলে ফিল্মটি আন্ডারউজড।
- একটি অত্যধিক এক্সপ্লোর পরিচালনা ফিল্ম খুব স্পষ্টভাবে ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসগুলি দেখায়।
-
একটি ঘূর্ণনের উপস্থিতি পরীক্ষা করুন। যদি রোগী পুরোপুরি সমতল না হন তবে এক্স-রেতে কিছু ঘোরানো দেখা সম্ভব। যদি এটি হয় তবে মিডিয়াস্টিনাম স্বাভাবিক ছিল না। ক্ল্যাভিকুলার হেডস এবং বক্ষবৃত্তীয় ভার্টিব্রাল বডিগুলির দিকে তাকানোর সময় আপনি কোনও আবর্তন ছিল কিনা তা পরীক্ষা করতে সক্ষম হবেন।- ডোরসাল কলামটি স্ট্রেনামের মাঝামাঝি এবং ক্ল্যাভিকালের মাঝের সাথে একত্রিত হয়েছে তা পরীক্ষা করুন।
- ক্লেভিকেল স্তর আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
পার্ট 3 ফিল্মগুলি সনাক্ত করুন এবং তাদের সারিবদ্ধ করুন
-
সূচকগুলি সন্ধান করুন। পরবর্তী কাজটি হ'ল এক্স-রেগুলির অবস্থান চিহ্নিত করা এবং চলচ্চিত্রগুলি সঠিকভাবে সারিবদ্ধ করা। এক্স-রেতে মুদ্রিত বিভিন্ন সূচকগুলি পরীক্ষা করুন। দ্য বাম জন্য, আর ডানদিকে, পিএ পূর্ববর্তী পোস্টেরো জন্য, পি উত্তরোত্তর পূর্ববর্তী ইত্যাদির জন্য রোগীর অবস্থান নোট করুন: পিছনে শুয়ে, খাড়া, পাশের, ডেকুবিটাস। এক্স-রে এর প্রতিটি পাশ পরীক্ষা করুন। -
পূর্ববর্তী পোস্টেরিয়র এবং পার্শ্বীয় এক্স-রে অবস্থিত করুন। একটি সাধারণ বুকের রেডিওগ্রাফের মধ্যে পূর্ববর্তী পোস্টেরিয়র (পিএ) এবং পার্শ্বীয় উত্তরোত্তর ছায়াছবি থাকে, যা অবশ্যই একসাথে পড়তে হবে। রোগীদের আপনার মুখোমুখি হচ্ছে সেগুলি তাদের দেখতে এটিকে সারিবদ্ধ করুন। তাঁর ডান দিকটি আপনার বাম দিকে মুখ করে আছে।- আপনার যদি পুরানো এক্স-রে থাকে তবে তাদের পাশে রাখুন।
- পোস্টেরিয়র আন্টেরিয়র (পিএ) শব্দটি এক্স-রে এর দিক নির্দেশ করে, যা রোগীর মধ্য থেকে পিছন থেকে সামনের দিকে যায়।
- অ্যান্টেরোপস্টেরিয়র (এপি) শব্দটি এক্স-রেয়ের দিকটি প্রতিনিধিত্ব করে যা রোগীর সামনে থেকে পিছনে যায় pass
- যখন রোগীর বাম দিকটি এক্স-রে টিউবের বিপরীতে থাকে তখন বুকের পার্শ্বীয় এক্স-রে নেওয়া হয়।
- একটি তির্যক দৃষ্টিভঙ্গি স্ট্যান্ডার্ড সামনের দর্শন এবং পাশের দৃশ্যের মধ্যে একটি ঝুঁকির ভিউ। এটি ক্ষত সনাক্তকরণ এবং সুপারিম্পোজড স্ট্রাকচারগুলি অপসারণের জন্য দরকারী।
-
একটি অ্যান্টেরোপস্টেরিয়র রেডিওগ্রাফি (এপি) সনাক্ত করতে জানুন। এপি এক্স-রে কখনও কখনও নেওয়া হয় তবে কেবলমাত্র এমন রোগীদের জন্য যারা দাঁড়াতে এবং এপি এক্স-রে গ্রহণ করতে পারেন না। এপি রেডিওগ্রাফগুলি পিএ রেডিওগ্রাফের চেয়ে স্বল্প দূরত্বে নেওয়া হয়। দূরত্বটি রশ্মি বিবর্তনের প্রভাব হ্রাস করে এবং নলটির কাছাকাছি কাঠামো, যেমন হৃৎপিণ্ডের নিকটবর্তী করে তোলে।- এপি এক্স-রেগুলি আরও কাছাকাছি নিয়ে যাওয়া হলে এগুলি স্ট্যান্ডার্ড পিএ ফিল্মগুলির চেয়ে বড় এবং কম স্বতন্ত্র প্রদর্শিত হয়।
- একটি এপি চলচ্চিত্র একটি বর্ধিত হৃদয় এবং একটি বর্ধিত মধ্যস্থতা প্রদর্শন করতে পারে।
-
এক্স-রে কোনও সুপারিন অবস্থান থেকে আসে কিনা তা নির্ধারণ করুন। রোগীর পাশে থাকা অবস্থায় এ জাতীয় এক্সরে নেওয়া হয়। এটি সন্দেহজনক তরলগুলির উপস্থিতি (প্লুরাল ইফিউশন) মূল্যায়ন করতে এবং প্রসারণটি স্থানীয়ীকৃত বা মোবাইল কিনা তা প্রদর্শনের জন্য অনুমতি দেয়। নিউমোথোরাক্স নিশ্চিত করতে, আপনি অ-নির্ভরশীল হেমি বক্ষ পরীক্ষা করতে পারেন।- নির্ভর করে ফুসফুসের ঘনত্ব বেশি হওয়া উচিত। এটি মিডিয়াস্টিনামের ওজনের কারণে এটি চাপ দেয়।
- যদি এটি না হয় তবে এটি বায়ু ধরে রাখার ইঙ্গিত দেয়।
-
বাম এবং ডান সারিবদ্ধ করুন। আপনাকে অবশ্যই নিশ্চিত হতে হবে যে আপনি সঠিক দিকে দেখছেন। গ্যাস্ট্রিক বুদ্বুদ দেখে আপনি এটি দ্রুত এবং সহজেই পরীক্ষা করতে পারেন। সে অবশ্যই বাম দিকে থাকবে- গ্যাসের পরিমাণ এবং গ্যাস্ট্রিক বুদবুদের অবস্থান মূল্যায়ন করুন।
- সাধারণ গ্যাস্ট্রিক ব্ল্যাবগুলি হেপাটিক বা স্প্লেনিক কোলনেও দেখা যায়।
পার্ট 4 চিত্র বিশ্লেষণ করুন
-
একটি সাধারণ পরীক্ষা দিয়ে শুরু করুন। সুনির্দিষ্ট বিশদগুলিতে মনোনিবেশ করার আগে বিশ্বব্যাপী দৃষ্টিভঙ্গি রাখাই ভাল। আপনি যে বড় বড় বিষয়গুলিতে খুব দ্রুত চলে গেছেন তা রেফারেন্স পয়েন্ট হিসাবে আপনি কী ব্যবহার করেন তার ব্যাখ্যা পরিবর্তন করতে পারে। এই সাধারণ পর্যালোচনা দিয়ে শুরু করলে আপনাকে নির্দিষ্ট পয়েন্টগুলিতে কী কী দেখতে হবে তাও জানতে দেবে। প্রযুক্তিবিদরা প্রায়শই ইংরেজিতে ABCDE পদ্ধতি ব্যবহার করেন: A for এয়ারওয়েজ (শ্বাস নালীর), বি জন্য হাড় (ওএস), সি জন্য সিলুয়েট কার্ডিয়াক (হৃদয়ের আকৃতি), ডায়াফ্রাম এবং ফুসফুসের ক্ষেত্রগুলির জন্য ডি এবং ই এর জন্য অন্য সব (অন্য সব কিছু) -
টিউব, অন্তঃসত্ত্বা টিউব, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম লিডস, পেসমেকারস, সার্জিকাল ফোর্সেস বা ড্রেনের মতো যন্ত্রগুলির জন্য পরীক্ষা করুন। -
এয়ারওয়েজ পরীক্ষা করুন। এয়ারওয়েগুলি নিখরচায় এবং মধ্যম are উদাহরণস্বরূপ, চাপে নিউমোথোরাক্সের ক্ষেত্রে, বাতাসের পথটি আক্রান্ত দিক থেকে দূরে সরিয়ে নেওয়া হয়। "ক্যারিনা" সন্ধান করুন, এটি শ্বাসনালীটি ডান এবং বামে দুটি ব্রোঞ্চিতে বিভক্ত এমন স্থানটি বলতে হবে। -
হাড়গুলি পরীক্ষা করুন। ফ্র্যাকচার, ক্ষত বা অস্বাভাবিকতা অনুসন্ধান করুন। প্রতিটি হাড়ের আকার, আকৃতি এবং কনট্যুর, তাদের ঘনত্ব বা খনিজকরণ (অস্টিওপেনিক হাড়গুলি পাতলা এবং কম অস্বচ্ছ প্রদর্শিত হবে), মেডুলারি গহ্বরের তুলনায় কর্টিকাল বেধ, ট্র্যাবেকুলার কাঠামো, ফাটল, ভঙ্গুর উপস্থিতি, ল্যাটিক বা ব্লাস্টিক অঞ্চল লিক বা স্ক্লেরোটিক ক্ষত অনুসন্ধান করুন।- লাইটিক হাড়ের ক্ষত লসের একটি জায়গা যার ঘনত্ব হ্রাস পায় (এটি গাer় প্রদর্শিত হয়)। আশেপাশের অঞ্চলের তুলনায় এই অঞ্চলটি ছিদ্রযুক্ত প্রদর্শিত হতে পারে।
- ঘনত্বের বৃদ্ধি হ'ল একটি স্কেরোটোটিক হাড় ক্ষত লসের একটি অঞ্চল it
- জয়েন্টগুলিতে, সংকীর্ণ স্থানগুলি প্রশস্ত করা, সন্ধিগুলির মধ্যে কার্টিলেজ বা বায়ুতে ক্যালসিফিকেশন এবং অস্বাভাবিক ফ্যাট প্যাডগুলি সন্ধান করুন।
-
কার্ডিয়াক চিত্রের লক্ষণগুলি দেখুন। এটি মূলত সিলুয়েট অপসারণ বা ফুসফুস / নরম টিস্যু ইন্টারফেসের ক্ষতি যা ফুসফুসের একটি ভর পরে ঘটে। কার্ডিয়াক চিত্রের আকারটি দেখুন (সাদা স্থানটি ফুসফুসের মধ্যে হৃদয়কে উপস্থাপন করে)। একটি সাধারণ হার্টের সিলুয়েট বক্ষবন্ধটির অর্ধেকের চেয়ে কম বেধে দখল করে।- একটি পিএ ফিল্মে জল-বোতল-আকৃতির হৃদয়ের উপস্থিতি সন্ধান করুন, যা পেরিকার্ডিয়াল প্রসারণের পরামর্শ দেয়। নিশ্চিত করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা গণিত টোমোগ্রাফি করুন।
-
ডায়াফ্রাম পরীক্ষা করুন। ডায়াফ্রামটি ফ্ল্যাট বা ফোলা হয়েছে কিনা তা দেখুন। একটি সমতল ডায়াফ্রাম এম্ফিজিমা নির্দেশ করতে পারে। একটি স্ফীত ডায়াফ্রামটি শ্বাসনালীর একত্রীকরণের একটি ক্ষেত্রকে নির্দেশ করতে পারে (যেমন নিউমোনিয়ার মতো), যা টিস্যুর ঘনত্বের ক্ষেত্রে তলপেট থেকে তলপেটের ফুসফুস পৃথক করা অসম্ভব করে তোলে।- ডান ডায়াফ্রামের নীচে লিভারের উপস্থিতির কারণে ডান ডায়াফ্রামটি সাধারণত বামের চেয়ে বেশি থাকে।
- এটি ভোঁতা কিনা তা দেখতে কস্টোফ্রেনিক (যা তীব্র হওয়া আবশ্যক) এও দেখুন যা কোনও প্রস্রাবের ইঙ্গিত দিতে পারে (কারণ তরলগুলি নিচে যাচ্ছে)।
-
হৃদয় পরীক্ষা করুন। হার্টের প্রান্তগুলি পরীক্ষা করুন: চিত্রটির প্রান্তগুলি তীক্ষ্ণ হওয়া উচিত। দেখুন যদি কোনও রেডিও-ধোঁয়াশা হৃদয়ের সীমানাগুলিকে অস্পষ্ট করে, উদাহরণস্বরূপ ডান মাঝের লব এবং বাম লিঙ্গুলায়। বাহ্যিক নরম টিস্যুগুলিতে অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তাও দেখুন।- একটি হৃদয় যার ব্যাস বক্ষাকার ব্যাসের অর্ধেকেরও বেশি বড় হয়।
- লিম্ফ্যাটিক নোডুলস, সাবকুটেনিয়াস এমফিজিমা (ত্বকের নিচে বায়ুর ঘনত্ব) এবং অন্যান্য ক্ষতগুলি নোট করুন।
-
ফুসফুস পরীক্ষা করুন। স্বচ্ছতা বা অস্বাভাবিক ঘনত্বের প্রতিসম এবং সম্ভাব্য বৃহত্তর ক্ষেত্রগুলি দেখে শুরু করুন। আপনার চোখকে হৃদয়, ল্যাবডোমেনের শীর্ষ এবং উত্তরীয় ফুসফুসকে সনাক্ত করতে প্রশিক্ষণের চেষ্টা করুন। আপনার ভাস্কুল্যারিটি এবং জনসাধারণ বা নোডুলগুলির উপস্থিতিও পরীক্ষা করা উচিত।- যে কোনও শ্বাসনালী বা তরল ব্রঙ্কোগ্রামের জন্য ফুসফুস পরীক্ষা করুন।
- যদি কোনও তরল, রক্ত, শ্লেষ্মা বা টিউমারগুলি বায়ু থলিতে ভরাট করে তবে ফুসফুসগুলি তেজস্ক্রিয় (উজ্জ্বল) প্রদর্শিত হয়, কম দৃশ্যমান আন্তঃস্থায়ী স্থান সহ।
-
শিলাবৃষ্টি পর্যবেক্ষণ করুন। উভয় ফুসফুসের ইলিয়াসে নোডুলস এবং জনসাধারণের জন্য সন্ধান করুন। সামনের দৃশ্যে, ইলমের বেশিরভাগ ছায়া বাম এবং ডান ফুসফুস ধমনী উপস্থাপন করে। বাম পালমনারি ধমনীটি সর্বদা ডানদিকের চেয়ে বেশি থাকে, তাই বাম হিলামটি আরও বেশি।- ইলিশের ক্যালক্লিফিক লিম্ফ্যাটিক নোডুলগুলি সন্ধান করুন, এটি পুরাতন যক্ষ্মার কারণে হতে পারে।