কন্টেন্ট
- পর্যায়ে
- পার্ট 1 ব্র্যাচিয়াল রক্তচাপ পরিমাপ
- পার্ট 2 গোড়ালি রক্তচাপ পরিমাপ
- পার্ট 3 টিবিও-ব্র্যাচিয়াল সূচক গণনা করুন
টিবিও-ব্র্যাচিয়াল ইনডেক্স (বিআইটি) হ'ল গোড়ালি বা পায়ে ধমনী চাপ এবং বাহুতে ধমনী চাপের অনুপাত। আইটিবি জানা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই সূচকটি পেরিফেরাল আর্টেরিল ডিজিজ (পিএডি) সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। পেরিফেরাল ধমনী এবং করোনারি ধমনী (হৃদয়ের চারপাশে ধমনী) আক্রান্ত হতে পারে। উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রার কারণে এগুলি আটকে যেতে পারে বা ক্যালকেশনের কারণে শক্ত হয়ে যেতে পারে। পা এবং বাহুতে রক্তচাপের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পেরিফেরিয়াল আর্টেরিলিয়াল ডিজিজ (পিএডি) নির্দেশ করতে পারে। এই রোগ স্ট্রোক এবং হার্ট ফেইলিওর মতো মারাত্মক চিকিত্সা সংক্রান্ত সমস্যা তৈরি করতে পারে।
পর্যায়ে
পার্ট 1 ব্র্যাচিয়াল রক্তচাপ পরিমাপ
-
রোগীকে তাদের পিঠে শুয়ে থাকতে বলুন। আপনার মুখটা শুয়ে থাকার মতো। আপনার রোগী একটি সমতল পৃষ্ঠের উপর পড়ে আছে তা নিশ্চিত করুন যাতে বাহু এবং পা হৃদয়ের সাথে সমান হয়। রক্তচাপ নেওয়ার আগে রোগীকে কমপক্ষে 10 মিনিট বিশ্রাম নিতে দিন। প্রকৃতপক্ষে, বিশ্রামে, তার রক্তচাপ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে, বিশেষত যখন তিনি নার্ভাস হন তবে এই অবস্থানটি তাকে তার হৃদয় এবং তার বাহুর নাড়ি স্থিতিশীল করতে দেয়।- আপনার রোগীর উভয় বাহু থাকা উচিত। তার কোটের আস্তিনগুলি রোল আপ করা উচিত এবং আঁটানো উচিত নয়।
-
ব্র্যাচিয়াল ধমনী সনাক্ত করুন. ডালটি খুঁজতে আপনার তর্জনী এবং মাঝের আঙুলটি ব্যবহার করুন। আপনার থাম্ব ব্যবহার করবেন না। থাম্বটির নিজস্ব উত্সাহ রয়েছে এবং এটি আপনার রোগীর নাড়ি সনাক্ত করতে অসুবিধা করতে পারে। ব্র্যাচিয়াল ডাল সাধারণত কনুইয়ের ভাঁজের ঠিক উপরে (কনুইয়ের অভ্যন্তরের মাঝখানে) অনুভূত হয়। -
রক্তচাপের কাফটি রোগীর বাম হাতের চারদিকে জড়িয়ে রাখুন। নিশ্চিত করুন যে কাফটি ব্র্যাচিয়াল অঞ্চল থেকে প্রায় পাঁচ সেন্টিমিটার উপরে। মিথ্যা পাঠ্যতা এড়াতে, নিশ্চিত করুন যে কাফটি বাহুর দিকে কিছুটা ঘুরিয়ে দেওয়ার জন্য যথেষ্ট আলগা হয়ে গেছে তবে খুব বেশি নয়, অন্যথায় এটি পিছলে যেতে পারে।- যদি সম্ভব হয় তবে একটি প্রেসার কাফ ব্যবহার করুন যা রোগীর বাহুর দৈর্ঘ্যের প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ।
-
বাহুতে সিস্টোলিক রক্তচাপ খুঁজে পেতে কফকে স্ফীত করুন। রক্তচাপ পড়তে, স্টেথোস্কোপের ডায়াফ্রাম (বৃত্তাকার টুকরা) বাহুর নাড়িতে রাখুন। পাম্প ভালভটি বন্ধ করুন এবং এটি রোগীর স্বাভাবিক রক্তচাপের উপরে প্রায় 20 মিমিএইচজি পর্যন্ত কাফটি স্ফীত করতে ব্যবহার করুন বা যতক্ষণ না রোগীর বীট বা নাড়িটি আর শ্রবণযোগ্য হয় না।- হৃদপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকলের সংকোচনের কারণে সিস্টোলিক চাপ সর্বাধিক ধমনী চাপকে উপস্থাপন করে।
- কার্ডিয়াক চক্রের শুরুতে ভেন্ট্রিকলগুলি রক্তে ভরে গেলে ন্যূনতম চাপটি ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হয়।
-
কাফ অপসারণ। ধীরে ধীরে 2 থেকে 3 মিমিএইচজি হারে ভালভটি খোলার মাধ্যমে চাপটি ছেড়ে দিন। আপনি চাপ गेজ (চাপ गेজ) পর্যবেক্ষণ করার সময় এটি করবেন। আপনি যখন আবার নাড়িটি বোধ করেন এবং কখন এটি অদৃশ্য হয়ে যায় তা লক্ষ্য করুন Take হার্ট সংকোচনের সময় সিস্টোলিক রক্তচাপকে রক্তচাপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হৃৎপিণ্ডের শিথিলকরণের পর্যায়ে নেওয়া টান। আইটিবি গণনা করতে আপনার সিস্টোলিক রক্তচাপের প্রয়োজন হবে।
পার্ট 2 গোড়ালি রক্তচাপ পরিমাপ
-
আপনার রোগীকে আপনার পিঠে একটানা শুয়ে থাকতে বলুন। লক্ষ্য হ'ল রক্তচাপের একটি সুনির্দিষ্ট পাঠ পেতে হৃদয় হিসাবে সমান স্তরে হাত ও পা রাখা। আপনার রোগীর বাহু থেকে কাফটি সরান। -
রক্তচাপের কাফটি মুড়িয়ে দিন রোগীর বাম গোড়ালি কাছাকাছি। গোড়ালির ম্যালেওলাসের (ছড়িয়ে পড়া হাড়ের) উপরে কফটি পাঁচ সেন্টিমিটারের উপরে রাখুন। আপনি অবশ্যই কফকে অতিরিক্ত শক্ত করবেন না। দুটি আঙুল byুকিয়ে শক্ত করার জন্য পরীক্ষা করুন। আপনি যদি দুটি আঙ্গুল inোকাতে না পারেন তবে এর অর্থ এটি খুব শক্ত।- আপনার রোগীর জন্য সঠিক কাফ রয়েছে তা নিশ্চিত করুন। কাফের প্রস্থটি নীচের পায়ের ব্যাসের চেয়ে কিছুটা বড় হওয়া উচিত।
-
পায়ের ডোরসাল ধমনী সনাক্ত করুন। পায়ের ডোরসাল ধমনীটি পায়ের উপরের অংশে পাওয়া যায়, পা এবং গোড়ালিটির মধ্যবর্তী জংশনের নিকটে। এই অঞ্চল জুড়ে অতিস্বনক জেল ছড়িয়ে দিন। পায়ের ডোরসাল ধমনীর সবচেয়ে শক্তিশালী নাড়িটি সনাক্ত করতে একটি ডপলার প্রোব ব্যবহার করুন। যেখানে ডাল শক্তিশালী সে অঞ্চলটি না পাওয়া পর্যন্ত অনুসন্ধানটি সরান। আপনার সহজেই শোনা যায় এমন একটি কম্পন বা শব্দ শুনতে হবে। -
পায়ের ডোসাল ধমনীর ধমনী চাপ নোট করুন। রক্তচাপের কাফকে রোগীর স্বাভাবিক সিস্টোলিক চাপের থেকে প্রায় 20 মিমিএইচজি উপরে বা ডপলার আর না শব্দ না হওয়া পর্যন্ত স্ফীত করে দিন। কফটি ডিফল্ট করুন এবং আপনি সহজেই শ্রুতিমধুর নাড়ি শোনার সাথে সাথে নোটটি নিন। এটি গোড়ালির সিস্টোলিক রক্তচাপকে উপস্থাপন করে। -
পরবর্তী টিবিয়াল ধমনী (টিপি) সন্ধান করুন। আরও সুনির্দিষ্ট বিআইটি-র জন্য আপনার পায়ের পৃষ্ঠের ধমনী ধমনীর ধমনী চাপ এবং উত্তরোত্তর টিবিয়াল ধমনীর চাপ নেওয়া উচিত। টিপি ধমনীটি বাছুরের পিছনে এর উচ্চতার প্রায় এক চতুর্থাংশে অবস্থিত। এলাকায় আল্ট্রাসাউন্ড জেল প্রয়োগ করুন এবং উত্তরোত্তর টিবিয়াল ধমনীর নাড়ি আরও শক্তিশালী এমন অঞ্চলটি অনুসন্ধান করতে ডপলার প্রোবটি ব্যবহার করুন। -
পরবর্তী টিবিয়াল ধমনীর রক্তচাপ রেকর্ড করুন। সেই একই প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করুন যা পায়ের ডোরসাল ধমনীকে সনাক্ত করতে দেয়। একবার হয়ে গেলে, পায়ের ডোরসাল ধমনীর চাপ রেকর্ড করুন, তারপরে ডান পাতে কাফটি পরুন। ডান পায়ের উত্তর এবং টিবিয়াল ধমনীগুলির ধমনী চাপ নোট করুন।
পার্ট 3 টিবিও-ব্র্যাচিয়াল সূচক গণনা করুন
-
গোড়ালির সর্বোচ্চ সিস্টোলিক রক্তচাপ লক্ষ্য করুন। বাম পায়ের গোড়ালি এবং ডান গোড়ালিটির জন্য পঠনগুলির তুলনা করুন, পায়ে পৃষ্ঠের ধমনী ধমনী এবং উত্তরোত্তর টিবিয়াল ধমনীর জন্য তৈরি পাঠগুলি উল্লেখ না করে। প্রতিটি পেগের সর্বোচ্চ ফলাফল আইটিবি গণনা করতে ব্যবহৃত হবে। -
বিভক্ত করা হাতের সিস্টোলিক রক্তচাপ দ্বারা গোড়ালিটির সিস্টোলিক রক্তচাপ। তারপরে আপনি প্রতিটি লেগের জন্য ITB গণনা করবেন। বাম গোড়ালের সিস্টোলিক রক্তচাপের সর্বাধিক মান ব্যবহার করুন এবং ব্র্যাচিয়াল ধমনীর সিস্টোলিক রক্তচাপের মান দ্বারা এটি ভাগ করুন। ডান গোড়ালি জন্য প্রাপ্ত ফলাফলের সাথে এই প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করুন।- উদাহরণ: ধরুন যে বাম গোড়ালিটির সিস্টোলিক রক্তচাপের মান 120 এবং বাহুর সিস্টোলিক রক্তচাপের পরিমাণ 100। আইটিবি তাই 1.20 এর সমান। 120/100 = 1.20।
-
লিখুন এবং ফলাফল ব্যাখ্যা করুন। বিশ্রামে টিবিও-ব্র্যাচিয়াল সূচকের স্বাভাবিক মান 1.0 এবং 1.4 এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। রোগীর আইটিবি 1 এর কাছাকাছি, ফলাফল আরও ভাল।এর অর্থ হ'ল হাতের রক্তচাপ গোড়ালিটির রক্তচাপের যতটা সম্ভব কাছাকাছি হওয়া উচিত।- ০.৪ এর চেয়ে কম আইটিবি একটি গুরুতর এমএপি (পেরিফেরাল আর্টেরিল ডিজিজ) নির্দেশ করে যা সময়কালে রোগী নিরাময় অ্যালসার বা গ্যাংগ্রিন বিকাশ করতে পারে।
- ০.৪১ থেকে ০.৯০ এর মধ্যে একটি আইটিবি একটি হালকা থেকে মাঝারি এমএপি নির্দেশ করে এবং এর জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন যেমন সংযুক্ত টোমোগ্রাফি (সিটি), চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই), বা অ্যাঞ্জিওগ্রাফি।
- 0.91 থেকে 1.30 এর মধ্যে একটি আইটিবি ইঙ্গিত দেয় যে আপনার জাহাজগুলি প্রভাবিত নয়। যাইহোক, 0.9 থেকে 0.99 এর মধ্যে একটি আইটিবি অনুশীলন করার সময় অভিজ্ঞ ব্যথার কারণ হতে পারে।
- ১.৩ এর চেয়ে বেশি একটি আইটিবি ইঙ্গিত দেয় যে এটি রক্তচাপ বাড়িয়ে তোলে এমন সংকোচনের এবং গুরুতর ক্যালক্লিফিক জাহাজ। দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিস বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এই অবস্থার কারণ হতে পারে।